Redacción. Se han revelado auditorías alarmantes que exponen cómo diversas Entidades Promotoras de Salud (EPS) facturaron servicios por personas que ya habían muerto. El caso de Compensar es el más crítico, registrando cobros por $53 mil 959 millones correspondientes a la supuesta atención de 4.569 personas fallecidas.
El debate sobre la crisis financiera de la salud toma un nuevo giro al analizar de dónde proviene realmente el déficit.
- Facturación Fantasma
Solo en una entidad se detectaron más de 4.500 casos de cobros por fallecidos. Existe un pasivo de $32,9 billones.
Se aclara que esta deuda millonaria no es una obligación del Estado hacia las EPS, sino una deuda acumulada de las EPS hacia el sistema de salud y sus prestadores como clínicas y hospitales, laboratorios, entre otros.
- Las 7 EPS involucradas
Aunque Compensar lidera las cifras en este reporte específico de corrupción, el patrón de cobros irregulares por afiliados inexistentes o fallecidos es el foco de la investigación actual para determinar el destino de los recursos públicos.
La narrativa de que el Gobierno asfixia a las EPS se contradice con estos hallazgos, que sugieren una gestión ineficiente o fraudulenta de los recursos por parte de las administradoras en salud.
- Contraloría y ADRES
De acuerdo con los recientes informes de la Contraloría General y la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES), se identificaron varias entidades involucradas en el reporte y cobro de servicios médicos para personas fallecidas.
- EPS con mayores cobros por personas fallecidas
El informe detectó que el sistema facturó servicios por más de $2,3 billones a nombre de personas ya muertas. Las entidades con los registros más críticos son:
a-) Compensar: Es la más señalada en los reportes recientes, con 4.569 fallecidos vinculados a cobros por $53.959 millones (algunas fuentes ajustan la cifra total de irregularidades de esta entidad hasta los $418.000 millones según el periodo auditado).
b-) Sura: Registra el volumen más alto en dinero bajo sospecha, con aproximadamente 50.404 casos que suman cerca de $684.989 millones.
c-) Sanitas: Presenta 2.752 casos de fallecidos “atendidos”, con una facturación que ronda los $20.020 millones.
d-) Savia Salud: Con reportes por $261.580 millones en servicios irregulares. Se destaca un caso insólito en esta EPS donde se registraron más de 8.000 servicios a una sola persona fallecida.
e-) Coosalud: Involucrada en uno de los casos más extremos, facturando servicios de un afiliado 26 años después de su muerte. Un solo paciente “fantasma” en esta entidad generó cobros por $2.753 millones.
f-) Famisanar: Reportó atención para 3.007 personas fallecidas, con costos superiores a los $6.198 millones.
g-) Salud Total: Registró 3.128 fallecidos con una facturación de $5.752 millones.
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